Ορμονικές Διαταραχές: συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση
Οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορεί να επηρεάσουν τον κύκλο, την ωορρηξία, τη γονιμότητα, το βάρος, το δέρμα, την τριχοφυΐα και τη γενικότερη καθημερινότητα.
Μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, διαταραχές θυρεοειδούς, αυξημένη προλακτίνη, περιεμμηνόπαυση ή άλλες ενδοκρινολογικές αιτίες.
Η σωστή αξιολόγηση είναι σημαντική, γιατί παρόμοια συμπτώματα μπορεί να έχουν διαφορετική αιτία και επομένως να χρειάζονται διαφορετική αντιμετώπιση.
Πότε υποψιαζόμαστε ορμονική διαταραχή
Συχνά σημάδια είναι η ακανόνιστη περίοδος, η απουσία περιόδου, η πολύ συχνή ή πολύ αραιή έμμηνος ρύση και η έντονη αιμορραγία.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα, τριχόπτωση, ανεξήγητη αύξηση βάρους, κόπωση, αλλαγές στη διάθεση ή δυσκολία στη σύλληψη.
Η παρουσία ενός συμπτώματος δεν σημαίνει απαραίτητα σοβαρό πρόβλημα, όμως όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επηρεάζουν τον κύκλο και τη γονιμότητα, χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση.
Πολυκυστικές ωοθήκες και ανωορρηξία
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία από τις συχνότερες ορμονικές διαταραχές της αναπαραγωγικής ηλικίας.
Μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο κύκλο, αραιές περιόδους, ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα, δυσκολία στην ωορρηξία και προβλήματα γονιμότητας.
Η διάγνωση δεν βασίζεται μόνο στην εικόνα των ωοθηκών στον υπέρηχο, αλλά συνδυάζει το ιστορικό, τα συμπτώματα, τις ορμονικές εξετάσεις και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών.
Θυρεοειδής, προλακτίνη και κύκλος
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν την περίοδο, την ωορρηξία, το βάρος, την ενέργεια και τη γονιμότητα.
Η αυξημένη προλακτίνη μπορεί επίσης να σχετίζεται με αραιή περίοδο, απουσία περιόδου, έκκριση από το στήθος ή δυσκολία στη σύλληψη.
Γι’ αυτό ο ορμονικός έλεγχος δεν περιορίζεται μόνο στις ωοθήκες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και εξετάσεις που αφορούν τον θυρεοειδή, την υπόφυση και τη συνολική ενδοκρινολογική λειτουργία.
Πώς γίνεται ο ορμονικός έλεγχος
Η διερεύνηση ξεκινά με αναλυτικό ιστορικό για τον κύκλο, τα συμπτώματα, το βάρος, τη γονιμότητα, τη λήψη φαρμάκων και τυχόν προηγούμενες εξετάσεις.
Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις όπως FSH, LH, οιστραδιόλη, προγεστερόνη, AMH, TSH, προλακτίνη, ανδρογόνα και μεταβολικός έλεγχος.
Η χρονική στιγμή των εξετάσεων έχει σημασία, γιατί ορισμένες ορμόνες πρέπει να ελέγχονται σε συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου για να είναι σωστά ερμηνεύσιμες.
Αντιμετώπιση ορμονικών διαταραχών
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής, την ηλικία, τα συμπτώματα και το αν υπάρχει επιθυμία εγκυμοσύνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αλλαγές στον τρόπο ζωής, ρύθμιση βάρους, φαρμακευτική αγωγή για τον κύκλο, θεραπεία θυρεοειδούς ή αντιμετώπιση της αυξημένης προλακτίνης.
Όταν υπάρχει δυσκολία στη σύλληψη, το πλάνο διαμορφώνεται με στόχο την αποκατάσταση της ωορρηξίας και τη σωστή διερεύνηση της συνολικής γονιμότητας του ζευγαριού.
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας
