HPV - Κονδυλώματα: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη
Ο HPV είναι ένας πολύ συχνός ιός που μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή και την επαφή δέρμα με δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Ορισμένοι τύποι HPV προκαλούν κονδυλώματα, δηλαδή μικρές καλοήθεις βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, ενώ άλλοι τύποι μπορεί να σχετίζονται με προκαρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας.
Η σωστή διάγνωση, η παρακολούθηση και η πρόληψη είναι σημαντικές, γιατί ο HPV μπορεί να υπάρχει χωρίς εμφανή συμπτώματα και χωρίς η γυναίκα να γνωρίζει ότι έχει έρθει σε επαφή με τον ιό.
Τι είναι ο HPV
Ο HPV, ή ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς τύπους. Κάποιοι χαρακτηρίζονται ως χαμηλού κινδύνου και σχετίζονται κυρίως με κονδυλώματα, ενώ άλλοι χαρακτηρίζονται ως υψηλού κινδύνου.
Οι τύποι υψηλού κινδύνου δεν προκαλούν συνήθως ορατά κονδυλώματα, αλλά μπορεί να συνδέονται με αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας, οι οποίες χρειάζονται έλεγχο και παρακολούθηση.
Η λοίμωξη από HPV είναι πολύ συχνή και στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να την περιορίσει με τον χρόνο.
Τι είναι τα κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα είναι μικρές καλοήθεις βλάβες που εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου, του πρωκτού ή γύρω από αυτές τις περιοχές.
Μπορεί να είναι επίπεδα ή προεξέχοντα, μεμονωμένα ή πολλαπλά, και συχνά αναγνωρίζονται με γυμνό μάτι κατά την κλινική εξέταση.
Η παρουσία κονδυλωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ύπαρξη προκαρκινικής αλλοίωσης, αλλά χρειάζεται γυναικολογική αξιολόγηση ώστε να εκτιμηθεί συνολικά η περιοχή και ο τράχηλος.
Πώς μεταδίδεται ο HPV
Ο HPV μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, αλλά και με άμεση επαφή δέρμα με δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Το προφυλακτικό μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης, όμως δεν προστατεύει απόλυτα, επειδή ο ιός μπορεί να βρίσκεται και σε περιοχές που δεν καλύπτονται.
Ο ιός μπορεί να παραμείνει για μεγάλο διάστημα χωρίς εμφανή συμπτώματα. Γι’ αυτό η εμφάνιση κονδυλωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα πρόσφατη μετάδοση.
Διάγνωση HPV και κονδυλωμάτων
Τα εξωτερικά κονδυλώματα συνήθως αναγνωρίζονται με την κλινική εξέταση. Όταν υπάρχουν βλάβες στον κόλπο ή στον τράχηλο, μπορεί να χρειαστεί κολποσκόπηση.
Το Τεστ Παπ και το HPV test δεν έχουν τον ίδιο ρόλο. Το Τεστ Παπ ελέγχει κυτταρικές αλλοιώσεις, ενώ το HPV test ανιχνεύει την παρουσία τύπων του ιού που σχετίζονται κυρίως με αλλοιώσεις του τραχήλου.
Η επιλογή των εξετάσεων γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με την ηλικία, τα ευρήματα, το ιστορικό και τα προηγούμενα αποτελέσματα.
Θεραπεία κονδυλωμάτων
Η θεραπεία των κονδυλωμάτων στοχεύει στην αφαίρεση των ορατών βλαβών και στην ανακούφιση από τυχόν ενόχληση ή τοπικό ερεθισμό.
Ανάλογα με την έκταση, τη θέση και τον αριθμό των βλαβών, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τοπικές θεραπείες, καυτηριασμός, κρυοθεραπεία ή αφαίρεση με ειδικές τεχνικές.
Η θεραπεία αφαιρεί τις εμφανείς βλάβες, αλλά δεν σημαίνει πάντα ότι ο ιός έχει εξαφανιστεί πλήρως από τον οργανισμό. Γι’ αυτό μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση, ειδικά αν υπάρχουν υποτροπές.
Πρόληψη και εμβολιασμός HPV
Η πρόληψη του HPV βασίζεται στον εμβολιασμό, στη σωστή ενημέρωση, στη χρήση προφυλακτικού και στον τακτικό γυναικολογικό έλεγχο.
Το εμβόλιο HPV βοηθά στην προστασία από τύπους του ιού που σχετίζονται με κονδυλώματα και με προκαρκινικές αλλοιώσεις ή καρκίνους που συνδέονται με τον HPV.
Ακόμη και μετά από HPV λοίμωξη ή ιστορικό κονδυλωμάτων, η γυναικολογική παρακολούθηση παραμένει σημαντική, ώστε να γίνεται σωστός έλεγχος του τραχήλου και έγκαιρη αντιμετώπιση πιθανών αλλοιώσεων.
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας
