Ινομυώματα Μήτρας: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Τα ινομυώματα μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τον μυϊκό ιστό του τοιχώματος της μήτρας. Αποτελούν πολύ συχνό γυναικολογικό εύρημα, ιδιαίτερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Μπορεί να είναι μικρά και ασυμπτωματικά ή μεγαλύτερα και να προκαλούν συμπτώματα όπως έντονη περίοδο, αιμορραγία εκτός κύκλου, αίσθημα βάρους στην πύελο ή δυσκολία στη σύλληψη.
Η αντιμετώπιση δεν είναι ίδια για όλες τις γυναίκες. Εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, τα συμπτώματα, την ηλικία και την επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη.
Τι είναι τα ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι συμπαγείς καλοήθεις σχηματισμοί που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα και να έχουν διαφορετικό μέγεθος.
Ανάλογα με τη θέση τους, μπορεί να αναπτύσσονται προς την κοιλότητα της μήτρας, μέσα στο μυϊκό τοίχωμα ή προς την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας.
Η θέση του ινομυώματος έχει μεγάλη σημασία, γιατί επηρεάζει τα συμπτώματα, τη γονιμότητα και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Συμπτώματα ινομυωμάτων
Πολλά ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα και ανακαλύπτονται τυχαία σε γυναικολογικό υπέρηχο.
Όταν υπάρχουν συμπτώματα, τα πιο συχνά είναι η έντονη ή παρατεταμένη περίοδος, η αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους, ο πόνος ή το αίσθημα πίεσης χαμηλά στην κοιλιά.
Μεγαλύτερα ινομυώματα μπορεί να πιέζουν την ουροδόχο κύστη ή το έντερο, προκαλώντας συχνουρία, δυσκοιλιότητα ή αίσθημα βάρους στην πύελο.
Διάγνωση και υπερηχογραφικός έλεγχος
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με γυναικολογική εξέταση και διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο δίνει πληροφορίες για το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των ινομυωμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επιπλέον απεικονιστικός έλεγχος, όπως μαγνητική τομογραφία, ιδιαίτερα όταν σχεδιάζεται χειρουργική αντιμετώπιση ή όταν τα ευρήματα είναι σύνθετα.
Η τακτική παρακολούθηση είναι σημαντική, ειδικά όταν τα ινομυώματα δεν προκαλούν έντονα συμπτώματα αλλά χρειάζεται να ελέγχεται η πιθανή μεταβολή τους.
Ινομυώματα και γονιμότητα
Τα ινομυώματα δεν επηρεάζουν πάντα τη γονιμότητα. Η επίδρασή τους εξαρτάται κυρίως από τη θέση και το μέγεθός τους.
Ινομυώματα που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας μπορεί να δυσκολέψουν τη σύλληψη ή να συνδεθούν με αποβολές, ενώ άλλα ινομυώματα μπορεί να μην επηρεάζουν καθόλου την αναπαραγωγική πορεία.
Όταν υπάρχει επιθυμία εγκυμοσύνης, η απόφαση για παρακολούθηση ή αφαίρεση λαμβάνεται εξατομικευμένα, με στόχο την ασφάλεια και τη διατήρηση της γονιμότητας.
Θεραπεία ινομυωμάτων μήτρας
Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος και τη θέση των ινομυωμάτων, καθώς και από το αν η γυναίκα επιθυμεί μελλοντική εγκυμοσύνη.
Όταν τα ινομυώματα είναι μικρά και δεν προκαλούν ενοχλήσεις, μπορεί να αρκεί η παρακολούθηση. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικές επιλογές για τον έλεγχο της αιμορραγίας ή του πόνου.
Όταν χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση, μπορεί να συζητηθεί η ινομυωματεκτομή ή άλλη εξατομικευμένη μέθοδος, ανάλογα με την περίπτωση και τους θεραπευτικούς στόχους.
της Γερμανικής Εταιρείας Μαιευτικής και Γυναικολογίας
